类型：学习教育
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共享题干题患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。
不定项选择题第1题最有可能的诊断为
A.系统性红斑狼疮
B.自身免疫性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
D.原发性胆汁性肝硬化
E.干燥综合征
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题首选的治疗是
A.暂时不需要治疗
B.布地奈德
C.消胆胺
D.泼尼松龙
E.熊去氧胆酸
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题治疗过程中首选的监测指标是
A.肝彩色超声
B.肝穿刺活检
C.ALP、GGT、ALT、AST
D.血清清蛋白
E.不能确定
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
章节练习
原发性胆汁性肝硬化
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