男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难

不定项选择题第1题提问：本患者最可能的诊断为

A.寻常性间质性肺炎

B.脱屑性间质性肺炎

C.过敏性肺泡炎

D.结节病

E.隐源性机化性肺炎

F.肺泡蛋白质沉积症

参考答案：A

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不定项选择题第2题提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为

A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加

B.残气容积(RV)增加或正常

C.FEV₁／FVC正常或增加，而YLC减少

D.RE／TLC明显增加

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.气道阻力增加

G.Ⅰ型呼吸衰竭

参考答案：

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不定项选择题第3题提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问：对于下列叙述不正确的是

A.可有血沉增快

B.激素治疗效果好

C.肺功能示限制性通气障碍

D.肺功能示弥散功能降低

E.类风湿因子滴度可增高

F.抗核抗体可出现阳性

G.丙种球蛋白可减低

参考答案：

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不定项选择题第4题提示：此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问：该患者呼吸衰竭的氧疗应该是

A.低流量持续吸氧

B.FiO₂可以放宽，以<50％为宜

C.高浓度吸氧，可>50％，尽快纠正缺氧

D.间歇吸氧，FiO₂不限

E.先用高浓度，以后低浓度维持

F.低流量间断吸氧

参考答案：B

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不定项选择题第5题提示：患者氧疗效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问：如果采用机械通气，其通气形式宜采取

A.负压通气

B.反比通气

C.高频通气

D.低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP

E.较高潮气量、较慢呼吸频率

F.高潮气量、较快呼吸频率

参考答案：D

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