患者男7岁因上腹部持续剧烈疼痛20h来诊

不定项选择题第1题应紧急检查的项目有

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血淀粉酶/肌酐廓清率测定

D.腹部X线片

E.胃肠造影

F.腹部B型超声

G.血常规

H.血细胞比容

I.血钙

J.心电图

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不定项选择题第2题急诊处理包括(提示患儿仍感剧烈腹痛、恶心。血、尿淀粉酶增高。)

A.禁食

B.胃肠减压

C.肌内注射阿托品

D.肌内注射吗啡

E.输血

F.输液

G.静脉注射奥美拉唑

H.吸氧

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不定项选择题第3题可能的诊断有(提示实验室检查：Hb105g/L，WBC16.4×10⁹/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi单位）。腹部X线片：结肠少量积气，未见液平，无膈下游离气体。肝、胆B型超声：胆囊壁增厚，总胆管扩张。)

A.胆囊炎

B.胆石症

C.胆道蛔虫症

D.先天性胆总管囊肿

E.消化性溃疡

F.急性胰腺炎

G.肠穿孔

H.肝脓肿

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不定项选择题第4题此时应优先采取的检查有(提示入院第2天患儿腹痛加剧。查体：上腹部压痛伴肌肉紧张，腹部有移动性浊音。实验室检查：Hb90g/L，WBC20.4×10⁹/L，N0.82，L0.18；血淀粉酶389U，尿淀粉酶890U（Somogyi单位）。)

A.腹部穿刺

B.磁共振胰胆管造影（MRCP）

C.腹部CT

D.胃肠造影

E.胃镜

F.血气分析

G.肝、肾功能

H.肝炎病毒免疫学检查

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不定项选择题第5题目前考虑的疾病有(提示查体：BP75/30mmHg。实验室检查：Hb68g/L。腹部X线透视：无膈下游离气体。腹腔穿刺抽出少量血性液体。)

A.急性消化性溃疡穿孔

B.急性坏死性胰腺炎

C.胆囊炎

D.原发性腹膜炎

E.急性坏死性小肠结肠炎

F.急性黄疸性肝炎

G.胆汁淤积症

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不定项选择题第6题此时的处理包括(提示腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi单位）)

A.抗生素

B.生长抑素

C.气管切开

D.全胃肠外营养

E.止血芳酸、止血敏

F.输血

G.留置导尿

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不定项选择题第7题目前主要考虑的并发症有(提示入院第3周，突然畏寒、高热，再次出现腹痛。实验室检查：WBC23.4×10⁹/L，N0.90，L0.10，CRP1.05g/L；血淀粉酶400U，尿淀粉酶790U。腹部X线透视：无膈下游离气体。腹部B型超声：上腹部3cm×4cm包块，内无回声。)

A.败血症

B.消化性溃疡并穿孔

C.肝脓肿

D.异位胰腺

E.恶性淋巴瘤

F.胰脓肿

G.肝淋巴肉瘤

H.胰假性囊肿

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不定项选择题第8题应采取的治疗措施有(提示 包块穿刺细菌培养为大肠埃希菌。)

A.脓肿切开引流

B.ERCP下鼻胆管引流

C.细针穿刺引流

D.选用红霉素抗感染

E.选用青霉素抗感染

F.选用第3代头孢菌素抗感染

G.选用甲硝唑抗感染

H.选用伏立康唑抗感染

I.血液透析

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