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共享题干题胰腺癌患者行Whipple术后1周，腹腔引流及胃管均已拔除，出现上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃液性状。
不定项选择题第1题需考虑到的诊断包括（）。
A.腹腔感染
B.粘连性肠梗阻
C.胃肠吻合口狭窄
D.急性胆囊炎
E.胃瘫
F.急性胰腺炎
参考答案：
答案解析：粘连性肠梗阻、吻合口狭窄、胃瘫均可引起上述临床表现。
不定项选择题第2题为明确诊断，需进一步检查包括（）。
A.血常规
B.血生化
C.上消化道泛影葡胺造影
D.立位腹平片
E.胃镜
F.腹部CT
参考答案：
答案解析：2.为鉴别腹腔感染、粘连性肠梗阻、吻合口狭窄、胃瘫等可能的病因，需完善上述检查。
不定项选择题第3题手术后胃瘫的治疗方案是（）。
A.胃肠减压
B.营养支持治疗
C.保持水、电解质平衡
D.胃动力药物
E.针灸
F.必要时手术治疗
参考答案：
答案解析：3.胃瘫采用保守治疗可好转，时间长短不一，一般无需手术，但是必要时仍然需要手术治疗。
不定项选择题第4题该患者以下营养支持治疗原则，你认为最合理的是（）。
A.“全合一”全肠外营养
B.放置空肠营养管
C.首选肠内营养
D.胃液回输
E.若肠内营养不足，可通过肠外营养补充
F.葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等“串输”
参考答案：
答案解析：4.胃瘫患者小肠功能正常，应充分利用，故放置空肠营养管，给予肠内营养，同时回输胃液，若肠内营养尚不能满足能量需求，再补充肠外营养。
不定项选择题第5题最 佳手术治疗方案是（）。
A.远端胃大部切除、毕Ⅰ式吻合
B.远端胃大部切除、毕Ⅱ式吻合
C.远端胃大部切除、R-Y吻合
D.全胃切除
E.迷走神经切断术
F.空肠造口术
参考答案：A
答案解析：
涉及考点
普通外科学（副高）考试大纲
胃十二指肠疾病
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