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 患者男72岁因反复突发性关节疼痛伴手背足背水肿5个月来诊

来源:焚题库 [2021-01-12] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,72岁,因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d,非甾体消炎药治疗有效,共发作3次。查体:生命体征平稳,浅表淋巴结不大,心、肺、腹未见异常;近端指间关节呈梭形肿胀,指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛,手背和足背凹陷性水肿。

    不定项选择题第1题该患者目前可能的诊断包括

    A.脊柱关节病

    B.骨关节炎

    C.类风湿关节炎

    D.风湿性多肌痛

    E.缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)

    F.干燥综合征

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断应检查

    A.血、尿常规

    B.自身抗体

    C.肿瘤筛查

    D.心脏彩色超声

    E.双手X线片

    F.双手MRI

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者目前可诊断为(提示 实验室检查:血、尿常规未见异常,CRP升高;RF(-),抗CCP(-),AKA(-),ANA(-),抗ENA(-),HLA-B27(-),IgG 25 g/L;肿瘤筛查未见异常。双手X线片:未见异常。双手MRI:双手近端指间关节滑膜炎。)

    A.脊柱关节病

    B.骨关节炎

    C.类风湿关节炎

    D.风湿性多肌痛

    E.缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)

    F.干燥综合征

    参考答案:E

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