患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余

不定项选择题第1题病史中需要详细了解的是

A.外院诊疗经过

B.外院实验室检查结果

C.婚育史

D.个人史

E.既往史

F.SLE治疗方案

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不定项选择题第2题为明确诊断应尽快完善的检查包括(提示　患者在外院诊疗10天，期间予泼尼松500 mg×5天、环磷酰胺具体剂量不详，同时应用亚胺培南西司他丁钠（泰能）、氟康唑（大扶康）抗感染治疗。激素冲击结束后患者体温正常，胸闷症状改善，但3天后，症状再次加重并出现咯血。)

A.心电图

B.血气分析

C.胸部CT

D.肺功能

E.痰培养

F.血、尿、粪常规

G.免疫球蛋白、补体

H.肿瘤标志物

I.ANA、dsDNA

J.降钙素原（PCT）、G试验

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不定项选择题第3题应尽快做的处理包括(提示　入院后患者体温38～38.5 ℃，主诉无痰，痰标本送检困难。需持续储氧面罩吸氧10 L/min，呼吸30～35次/分，经皮脉搏血氧饱和度93%～96%。氧储备差，活动后喘憋明显，经皮脉搏血氧饱和度可降至90%以下。)

A.快速大量补液，稀释痰液

B.静脉应用茶碱

C.静脉应用地塞米松

D.静脉应用环磷酰胺（CTX）

E.静脉应用广谱抗生素

F.无创呼吸机辅助通气

G.必要时气管插管

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不定项选择题第4题目前应主要考虑的诊断有(提示　血气分析：pH 7.44，动脉血氧分压69 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血二氧化碳分压31 mmHg，血乳酸2.5 mmol/L；血常规：白细胞 9.5×10⁹/L，中性粒细胞0.78，血红蛋白8.3 g/L，血小板40×10⁹/L；C反应蛋白105 mg/L，红细胞沉降率60 mm/1h。胸部CT：双肺间质改变，右下肺团状密度增高。)

A.肺部感染

B.免疫相关肺动脉高压

C.免疫关肺间质病变

D.肺栓塞

E.支气管扩张

F.肺癌

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不定项选择题第5题抗生素治疗应经验性覆盖(提示　患者激素冲击+免疫抑制剂治疗，目前持续发热、低氧，呼吸困难，是肺部感染高危人群。)

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎球菌

D.流感杆菌

E.不动杆菌

F.肺炎支原体

G.肺炎衣原体

H.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

I.厌氧菌

J.五氯苯酚（PCP）

K.真菌

L.病毒

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涉及考点

重症医学(正高)考试大纲

章节练习

常见重病的管理

呼吸功能障碍