患者男，53岁，类风湿关节炎病史10年，

不定项选择题第1题考虑类风湿脊柱炎，首先应做的检查为（）。
 

A.颈椎正侧位

B.颈椎功能位

C.颈椎MRI

D.颈椎平片和颈椎功能位

E.肌电图

参考答案：A

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答案解析：患者有类风湿关节炎病史，现出现脊髓神经受压的表现，如果考虑考虑类风湿脊柱炎，首先应做的检查为颈椎正侧位片。

 

不定项选择题第2题若X线提示寰枢椎半脱位，寰齿间距≤14mm，则应考虑（）。
 

A.戴颈领，继续观察

B.非甾体类抗炎止痛治疗

C.手术治疗，上颈椎减压融合

D.手术治疗，下颈椎融合

E.牵引治疗

参考答案：C

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答案解析：患者出现受压的症状，X线检查显示寰枢椎半脱位，寰齿间距≤14mm，则应考虑手术治疗，手术目的在于复位，恢复寰齿关节解剖学的稳定性，本题答案选择C。

 

不定项选择题第3题术后2年，发现下颈椎不稳定，考虑（）。
 

A.继续观察，对症治疗

B.戴颈领3个月

C.前路齿状突切除同时行枕颈融合术

D.包含下颈椎的长节段融合

E.牵引治疗

参考答案：D

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答案解析：寰枢椎半脱位的手术目的是恢复寰齿关节解剖学的稳定性，若手术后2年，发现下颈椎不稳定，应行包含下颈椎的长节段融合术。