患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形

共享题干题患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：

不定项选择题第1题该患者应诊断为

A.左股骨粗隆间骨折

B.左股骨颈骨折

C.左髋臼骨折

D.左股骨粗隆下骨折

E.左股骨头骨折

F.左髋关节脱位

参考答案：A

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不定项选择题第2题该患者骨折Evans改良分型应为

A.Ⅱ型

B.Ⅲ型

C.Ⅳ型

D.Ⅴ型

E.Ⅰ型

F.Ⅵ型

参考答案：C

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不定项选择题第3题在下列各项中，最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是

A.髋前方压痛

B.Bryant三角底边短缩

C.患肢短缩大于2cm

D.患肢外旋近90°

E.患肢轻度内收

F.下肢纵向叩击痛阳性

参考答案：D

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不定项选择题第4题该骨折创伤的机制是

A.低能量暴力

B.高能量暴力

C.病理性骨折

D.疲劳性骨折

E.骨质疏松

F.以上均是

参考答案：B

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不定项选择题第5题该患者宜采用的治疗方式是

A.股骨头置换术

B.人工全髋关节置换术

C.切开复位DHS内固定术

D.牵引疗法

E.夹板外固定

F.髋人字石膏固定

参考答案：C

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不定项选择题第6题因手术所引起的常见并发症有

A.局部感染

B.深静脉血栓

C.骨折不愈合

D.骨化性肌炎

E.肺炎

F.褥疮

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第7题患者术后出现发热，体温在38.0～38.6℃，应做的检查是

A.血常规

B.血沉

C.C反应蛋白

D.降钙素原

E.心电图

F.X线拍片

参考答案：

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不定项选择题第8题上述检查感染指标无明显异常，还应考虑发热原因为

A.吸收热

B.药物热

C.颅脑损伤

D.颅内占位

E.肺部感染

F.脑梗死

参考答案：

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不定项选择题第9题患者术后左小腿至足背出现肿胀，皮肤颜色变深，应首先排除

A.深静脉栓塞

B.感染

C.骨筋膜间室综合征

D.过敏

E.DIC

F.褥疮

参考答案：A

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不定项选择题第10题切开复位内固定失效的常见的原因为

A.偏心位固定

B.感染

C.金属腐蚀

D.生物相容性差

E.骨质疏松

F.以上均错误

参考答案：

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涉及考点

骨外科（正高） 考试大纲

综合练习