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共享题干题患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。
不定项选择题第1题为进一步明确诊断，应该完善下列相关检查中的
A.抗核抗体系列
B.关节X线片
C.血清补体
D.肝炎病毒
E.双肾彩超
F.食物及呼吸过敏原检查
G.心脏彩超
参考答案：
不定项选择题第2题假设检查结果示：血常规：Hb 85g/L，WBC 2.3×10
/L，PLT 64×10/L，补体C
，C
降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎，急性肾功能不全
D.狼疮性肾炎，慢性肾功能不全
E.肾病综合征
F.紫癜性肾炎
G.急性肾小球肾炎
参考答案：C
不定项选择题第3题下列有创性检查中，该患者最应该做的是
A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.腰椎穿刺查脑脊液
D.关节滑膜活检
E.骨髓查狼疮细胞
F.狼疮带试验
G.颧部皮肤活检
参考答案：A
不定项选择题第4题若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是
A.口服足量泼尼松+环磷酰胺
B.口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）
C.单用环磷酰胺
D.甲强龙冲击+环磷酰胺
E.中药治疗
F.口服半量泼尼松+来氟米特
G.血液透析
参考答案：D
不定项选择题第5题在应用激素的过程中，不需注意观察下列指标中的
A.血常规
B.有无皮肤痤疮感染
C.血压
D.有无脱发
E.血糖
F.有无出血性膀胱炎表现
参考答案：
