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初产妇,29岁,已婚,教师,因"产后13天,左乳红、肿

来源:焚题库 [2021-12-17] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 初产妇,29岁,已婚,教师。因"产后13天,左乳红、肿、热、痛3天,伴寒战、高热"收住入院。护理体检:口腔温度39.1℃,脉搏99次/分,呼吸18次/分,血压120/78mmHg,左侧乳房明显增大,外侧局部皮肤红肿,左乳头内陷,边缘指尖大小红肿,色鲜,疼痛,无脓性分泌物;触诊:红肿区域触痛明显,皮肤温度高,质地变硬,扪及波动感,未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。辅助检查:血常规检查提示:白细胞计数12×109/L,中性粒细胞百分比占81%。

    不定项选择题第1题该产妇初步诊断为"哺乳期急性乳腺炎",其诊断依据有( )

    A.产后13天,寒战、高热,口腔温度39.1℃

    B.左侧乳房明显增大,外侧局部皮肤红肿

    C.乳房红肿区域触痛明显,皮肤温度高,质地变硬

    D.未触及腋淋巴结肿大

    E.血常规结果:白细胞计数12×109/L,中性粒细胞百分比占81%

    F.左乳头略凹陷,边缘指尖大小红肿,色鲜,疼痛

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    不定项选择题第2题需与该产妇的诊断相鉴别的乳房疾病有( )

    A.乳腺纤维腺瘤

    B.乳腺囊性增生病

    C.炎性乳癌

    D.乳头湿疹样乳腺癌

    E.乳腺分叶状肿瘤

    F.慢性乳腺炎急性发作

    参考答案:C

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    不定项选择题第3题该产妇下一步首选的诊治措施是( )

    A.乳腺B超

    B.乳腺MRI

    C.B超引导下脓肿穿刺

    D.乳腺钼靶检查

    E.脓肿药物敏感试验

    F.脓肿细菌学

    G.脓肿细胞学检查

    参考答案:C

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    不定项选择题第4题【提示】该产妇入院后,行乳腺B超检查提示:左乳外侧可见一大小约5cm×6cm×6cm低回声区域,考虑局部脓肿形成。关于该产妇的治疗方案,下列叙述正确的是( )

    A.足量有效的抗生素治疗,多选用青霉素

    B.局部热敷或者理疗,促进炎症吸收

    C.及早行乳头矫形手术

    D.可继续哺乳

    E.及时行脓肿切开引流

    F.指导正确哺乳,避免乳汁淤积

    G.立即终止哺乳,以防感染扩散

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    不定项选择题第5题导致产妇发生急性乳腺炎的原因有( )

    A.全身抗感染能力下降

    B.母乳喂养

    C.细菌入侵

    D.乳汁淤积

    E.乳头皲裂

    F.乳头凹陷

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    答案解析:

    不定项选择题第6题【提示】完善各项检查后,该产妇在局部麻醉下行脓肿切开排脓手术,术后给予头孢类抗生素静脉输注抗炎治疗和局部换药治疗。10天后产妇症状消退,创口愈合良好,继续哺乳。对该产妇出院前的健康教育内容有( )

    A.按需哺乳

    B.指导产妇哺乳方法,确保正确含接乳房

    C.保持乳房清洁:每次哺乳后用75%酒精涂擦乳头和乳晕

    D.喂哺结束时,避免马上强行拉出乳头,应待婴儿入睡时轻轻拉出

    E.手法或乳头矫正器矫正乳头凹陷

    F.鼓励变换体位进行哺乳

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    涉及考点

    妇产科护理(正高)考试大纲

    强化练习

    妇产科护理学

    异常产褥期妇女的护理

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