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病例摘要患者女性62岁纳差黄疸2个月伴恶心呕吐呕吐

来源:来源:焚题库 [2021-02-05] 【

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    共享题干题病例摘要:患者,女性,62岁,纳差,黄疸2个月,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿色加深,大便次数增加2~3次/天,稀烂,无黏液。查体:T37.6℃,BP140/85mmHg,P84/分,右下腹可扪及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未扪及,肝功能黄疸指数22μmol/L,SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗,SGPT降至55U/L,黄疸指数仍上升,转来就诊。

    不定项选择题第1题应考虑哪些疾病

    A.胰头癌

    B.急性胰腺炎

    C.胆总管结石

    D.胆囊结石

    E.肝癌

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    不定项选择题第2题入院后应予以哪些检查

    A.腹部B超

    B.AFP

    C.腹部CT

    D.CEA

    E.肝炎免疫

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    不定项选择题第3题患者B超提示胆道肿物,术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物,大小3cm×3.5cm,冰冻切片证实管状腺癌,肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术

    A.胰腺全切除术

    B.胆囊十二指肠吻合术

    C.胰十二指肠切除术

    D.胃空肠吻合术

    E.胆囊胃吻合术

    F.空肠、胆总管吻合术

    G.胆总管切开T管引流术

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    不定项选择题第4题查体,腹部稍膨隆,移动性浊音可疑,凝血酶原时间延长,总蛋白6.4g/L,白蛋白3.2g/L,血糖150mg/dl,尿糖(++)。本病例术前应做哪些准备

    A.输入人体白蛋白或血浆

    B.输凝血酶复合物

    C.给予各种维生素

    D.术前予以降糖药

    E.术前予以抗生素

    F.予以葡萄糖、胰岛素和钾混合液

    G.术日予以插胃管、尿管

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    不定项选择题第5题为明确诊断应进一步行哪些检查

    A.X线十二指肠低张造影

    B.逆行胰胆管造影

    C.胃镜

    D.腹腔镜检查

    E.选择性血管造影

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