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共享题干题患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30 min,清醒5 h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3 h后入手术室。入室时仍然昏迷,R 10次/min,BP 150/95 mmHg,HR 56次/min,室性期前收缩4次/min。
不定项选择题第1题符合该患者病理生理改变的是
A.原发性呼吸性酸中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒
F.原发性代谢性碱中毒
G.代偿性代谢性酸中毒
H.代偿性代谢性碱中毒
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题患者并发颅内压增高,颅内压增高的危害是
A.出现颅内出血
B.脑灌注压下降,脑组织缺血、缺氧
C.出现脑脓肿
D.导致脑组织移位,发生脑疝
E.脑组织水肿
F.库欣反应,可致左心衰竭,急性肺水肿
G.并发脊髓损伤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题麻醉中降低颅内压的措施有
A.使用呼吸兴奋剂
B.甘露醇0.5 g/kg,21~26 min滴完
C.甘露醇0.5 g/kg,4~9 min滴完
D.过度通气,控制PaCO2 30 mmHg
E.过度通气,控制PaCO2 20 mmHg
F.腰椎穿刺降低颅内压
G.甘露醇利尿效果不佳时,可合用呋塞米利尿
H.使用硝普钠
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者的麻醉方式可选用
A.无气管内插管静脉全身麻醉
B.静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉
C.表面麻醉后气管内插管+局部麻醉
D.表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉
E.表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉
F.局部麻醉+强化
G.针灸麻醉
H.不用麻醉
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题为防止该患者插管时ICP升高,可选用的药物有
A.利多卡因
B.硝普钠
C.硫酸镁
D.乌拉地尔
E.氯胺酮
F.尼卡地平
G.琥珀酰胆碱
H.硝酸甘油
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
麻醉学(正高)考试大纲
章节练习
疾病与麻醉
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