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共享题干题病历摘要:某孕妇,45岁,孕3产2,月经正常,近3月内发现性交后少量阴道流血或白带夹血。妇科检查:外阴、阴道正常,子宫颈稍肥大,中度糜烂,宫体前位,大小正常,穹隆双侧未发现明显异常。
不定项选择题第1题为进一步确诊,下述哪项检查是有意义的
A.B型超声
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜指引下宫颈或颈管活检
D.宫颈多点活检
E.碘试验+活检
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题下述诊断应为哪项?提示:经阴道镜下宫颈活检,发现上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大深染、染色质分布不均、有核分裂象,个别地区并有泪滴状突破基底膜,深度约4mm,且有侵犯至间质内脉管表现。
A.宫颈重度非典型增生
B.宫颈原位癌
C.阴道早期浸润癌
D.宫颈癌Ⅰb期
E.宫颈腺癌
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题诊断确定后病人要求及时治疗,你认为下述治疗哪项最恰当
A.子宫全切除术
B.子宫及双附件切除术
C.扩大性子宫全切除术
D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
E.60CO线型加速器或电子回旋加速器照射
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题其处理错误的是什么?提示:如患者有肝功能不正常,心电图亦有心肌供血不足表现
A.宫颈锥形切除术
B.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除
C.宫颈激光治疗
D.冷冻治疗
E.腔内外照射结合的放疗
参考答案:
答案解析:无
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