患者女52岁因全身皮肤巩膜黄染一个月就诊

不定项选择题第1题为明确诊断，以下影像学检查中意义最大的是（ ）

A.腹部CT

B.腹平片

C.腹部超声

D.MRI+MRCP

E.PET／CT

F.PTC

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题（提示 磁共振及MRCP结果显示肝门区占位性病变，病灶主要位于左右肝管汇合处，侵犯左肝管，诊断考虑肝门部胆管癌。）请问其Bismuth分型为（ ）

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲa型

D.Ⅲb型

E.Ⅳ型

F.不能确定分型

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题（提示 经全面检查排除远处转移，同时评估患者一般身体状况可耐受手术，决定予以手术治疗。）请问根治性手术范围不包括以下中的（ ）

A.左半肝

B.肝尾叶

C.区域淋巴结清扫

D.肝总管

E.胆囊

F.右半肝

参考答案：F

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不定项选择题第4题（提示 术后病理提示肝门部胆管腺癌，累及肝总管及左肝管，上、下切缘净，周围淋巴结未见转移(0／15)。）患者下一步的最佳治疗是（ ）

A.肝门区三维适型调强放疗

B.同步放化疗

C.全身化疗

D.严密随访观察

E.分子靶向治疗

F.介入治疗

参考答案：D

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答案解析：无