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共享题干题女,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿音。快 速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×109,N80%;胸片示肺纹理增粗。
不定项选择题第1题要明确诊断,首选的检查方法是()。
A.复查血常规
B.肺部CT平扫
C.多次痰培养
D.多次血培养
E.复查胸片
参考答案:C
答案解析:要明确本例患者的诊断,首选的检查方法是多次痰培养。
不定项选择题第2题患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长,下列措施哪项不当()。
A.应用三代头孢菌素
B.积极控制血糖
C.进行口腔护理
D.选用两性霉素B等抗真菌药物
E.注意拍背、咳痰
参考答案:A
答案解析:患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长,不宜应用三代头孢菌素治疗。
不定项选择题第3题根据患者的咯血史,还需要考虑的疾病不包括()。
A.肺癌
B.肺结核
C.支气管扩张
D.上呼吸道感染
E.细菌性肺炎
参考答案:D
答案解析:根据患者的咯血史,还需要考虑的疾病不包括上呼吸道感染。
不定项选择题第4题治疗肺部念珠菌病应注意的问题哪项不正确()。
A.静脉滴注两性霉素B
B.以口服抗真菌药物为主
C.检测患者的肝肾功能
D.两性霉素B脂质剂可减少肝损害
E.两性霉素B与氟胞嘧啶合用有协同作用
参考答案:B
答案解析:治疗肺部念珠菌病,不能以口服抗真菌药物为主。
不定项选择题第5题若发现口腔黏膜白斑,应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是()。
A.口腔直接蔓延
B.血行播散
C.胃肠道传播
D.飞沫传播
E.以上均有可能
参考答案:A
答案解析:若发现口腔黏膜白斑,应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是口腔直接蔓延。
涉及考点
传染病学(正高)
章节练习
深部真菌病
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