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患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌

来源:焚题库 [2021-03-05] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50 mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。

    不定项选择题第1题关于主动脉瓣关闭不全的病因,最常见的是

    A.先天性二叶主动脉瓣

    B.瓣膜脱垂综合征

    C.强直性脊柱炎

    D.马凡综合征

    E.风湿性心脏病

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是

    A.查体心界扩大,有震颤

    B.心电图左心室容量负荷增加

    C.X线检查示左心室增大

    D.阵发性夜间呼吸困难

    E.第三心音

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括

    A.水冲脉

    B.De Mussef征(心脏搏动点头征)

    C.Traube征(股动脉枪击音)

    D.Duroziez征(股动脉双期杂音)

    E.奇脉

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题无心力衰竭症状期的药物治疗首选

    A.洋地黄+利尿剂

    B.洋地黄

    C.ACEI+ β-受体阻断剂

    D.α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂

    E.非洋地黄类正性肌力药物

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是

    A.多巴胺

    B.多巴酚丁胺

    C.哌唑嗪

    D.硝普钠

    E.利尿剂

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    心血管内科(正高)考试大纲

    强化练习

    心脏瓣膜病

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