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共享题干题男性,35岁,多饮、多尿、乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗,效果欠佳,HbA1C在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋
单选题第1题该病人最有价值的检查是
A.基因诊断
B.头颅CT检查
C.脑电图检查
D.胰岛素抗体检查
E.胰岛素释放试验评估胰岛β细胞功能
参考答案:A
答案解析:1.年轻发病,母系遗传,肥胖不明显,口服降糖药物效果差,伴神经性耳聋家族史,要考虑线粒体基因突变可能,基因诊断最有价值。
单选题第2题该病人最好的控制糖尿病的治疗方案是
A.睡前直接加中效胰岛素
B.停用二甲双胍,加用胰岛素
C.停用口服药,改用胰岛素
D.加用阿卡波糖
E.加用胰岛素增敏剂量
参考答案:C
答案解析:2.本病生理上以胰岛素分泌进行性下降为主,治疗上需要胰岛素治疗。
单选题第3题本病人最可能的诊断是
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.线粒体基因3243A-G突变糖尿病
E.胰岛素受体基因突变糖尿病
参考答案:D
答案解析:3.年轻发病,母系遗传,肥胖不明显,口服降糖药物效果差,伴神经性耳聋家族史,要考虑线粒体基因突变可能,基因诊断最有价值。
涉及考点
内分泌学(副高)考试大纲
代谢性疾病(共用题干单选题2)
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