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患儿女13个月因腹泻3d无尿6h来诊排粪约10次

来源:来源:焚题库 [2020-09-30] 【

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    共享题干题患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×109/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。

    不定项选择题第1题最可能感染的病原体是

    A.空肠弯曲菌

    B.产毒性大肠埃希菌

    C.侵袭性大肠埃希菌

    D.轮状病毒

    E.金黄色葡萄球菌

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题引起代谢性酸中毒的主要原因是

    A.腹泻丢失大量碱性物质

    B.摄入热量不足,酮体生成增多

    C.产生酸性代谢产物增多

    D.肾排泄酸性代谢产物发生障碍

    E.难以判断

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题首批应输入的液体为

    A.血浆50ml/kg,静脉滴注

    B.等张含钠液20ml/kg,扩充血容量

    C.2/3张含钠液60ml/kg,6h静脉滴注

    D.1/2张含钠液120ml/kg,8h静脉滴注

    E.1/2张含钠液150ml/kg,12h静脉滴注

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是

    A.中毒性心肌炎

    B.败血症

    C.低钾血症

    D.中毒性肠麻痹

    E.水中毒

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题如第2天脱水纠正,排粪减少至4~5次/d,无呕吐、腹胀,尿量正常,食欲差。此时的补液原则为

    A.停静脉滴注,改用口服补液盐

    B.补继续丢失量

    C.补生理需要量和继续丢失量

    D.补生理需要量

    E.调整饮食,去乳糖喂养

    参考答案:C

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    答案解析:

    С

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