当前位置:卫生资格考试 >> 卫生高级职称 >> 专业目录 >> 肿瘤外科(副高) >> 患者女,45岁,工人。外阴瘙痒6年余,发现外阴白斑5年余

患者女,45岁,工人。外阴瘙痒6年余,发现外阴白斑5年余

来源:来源:焚题库 [2021-01-15] 【

类型:学习教育

题目总量:200万+

软件评价:

下载版本

    共享题干题患者女,45岁,工人。外阴瘙痒6年余,发现外阴白斑5年余。患者6年前出现外阴瘙痒,逐渐加重,5年前发现外阴白斑,外院予外用软膏治疗,瘙痒改善不明显,外阴白斑逐渐加重。1年前自己触及左侧外阴肿物,直径约2cm,质地稍硬,可活动,无疼痛感,缓慢增大。一个月前发现左侧腹股沟肿物,直径约2cm,局麻下行腹股沟肿物切除术。病理:淋巴结转移性高分化鳞癌。既往史:患糖尿病1月余,皮下注射胰岛素治疗。否认肝炎、结核等传染病史;无高血压、无心脏病等慢性病史。生于原籍,否认疫区居留史及烟酒嗜好。无不洁性生活史,无性病史。体格检查:体温36.8,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,无贫血貌,巩膜无黄染。颈部及腋窝未及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰,未及音。心率齐,心率90次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,软,无压痛反跳痛,无移动性浊音,未及肿物。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查:左侧腹股沟可及一枚肿大淋巴结,直径约2.0cm。右侧腹股沟数个小淋巴结。外阴萎缩,双侧大小阴唇显著色素缺失,左侧阴唇下部2cm×3cm结节肿物,表面可见渗出物,边界清晰,基底部可活动。尿道外口及肛门口未见异常。阴道(-),宫颈直径约2.5cm,质中,宫体常大,质中,盆腔未及肿物。辅助检查:血尿便常规检查均正常。血生化:ALT 23U/L,AST 21U/L,TP 68g/dl,ALB 32g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L;乙肝五项:均阴性。

    不定项选择题第1题该患者下一步应做的检查是( )

    A.胸部正侧位片

    B.盆腹腔CT

    C.宫颈细胞学检查

    D.超声检查

    E.阴道镜检查

    F.结肠镜检查

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 患者盆腹CT检查发现左侧阴唇增厚,左侧腹股沟低密度结节,考虑为活检术后改变,双侧腹股沟多发肿大淋巴结,考虑转移可能大。肝脾未见异常。盆腔及腹主动脉旁未见肿大淋巴结。)患者应采取的治疗方式为( )

    A.扩大外阴切除+腹股沟淋巴结切除术

    B.根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

    C.腹股沟区体外放疗+根治性外阴切除术

    D.根治性外阴切除术+化疗

    E.外阴肿瘤局部切除术+外阴及腹股沟区放疗

    F.外阴及腹股沟区放疗+同步化疗

    参考答案:B

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 患者行根治性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理为:外阴高分化鳞状细胞癌,肿瘤大小为3.5cm×1.7cm×0.3cm。肿瘤位于左侧小阴唇,累及大阴唇及阴道,侵至皮肤真皮层,浸润深度3mm,未累及皮下组织及肌肉。周围外阴黏膜局部鳞状上皮轻度萎缩,伴真皮淋巴细胞浸润。阴蒂、阴道切缘、皮肤切缘、基底切缘等均未见癌。淋巴结转移性癌(5/40),其中左腹股沟浅淋巴结清扫标本3/19,左腹股沟深淋巴结清扫标本0/2,左耻骨结节皮下组织2/2,右腹股沟浅淋巴结清扫标本0/17。)该患者临床病理分期是( )

    A.ⅡB期

    B.ⅡC期

    C.ⅢB期

    D.ⅢA期

    E.ⅢC期

    F.ⅣA期

    参考答案:C

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者下一步治疗策略应该是( )

    A.定期观察

    B.术后辅助化疗

    C.术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗

    D.术后辅助盆腔及左侧腹股沟区放疗±同步化疗

    E.术后辅助左侧腹股沟区放疗±同步化疗

    F.术后辅助同步放疗+分子靶向治疗

    参考答案:E

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    相关题库

    题库产品名称 试题数量 原价 优惠价 免费体验 购买
    医学高级职称《肿瘤外科(副高)》考试题库 2008题 ¥9.90 ¥9.90 免费体验 立即购买
    2021年医学高级职称《肿瘤外科(副高)》考试题库 2210题 ¥200.00 ¥150.00 免费体验 立即购买

    微信扫码关注焚题库

    • 历年真题

      历年考试真题试卷,真实检验

    • 章节练习

      按章节做题,系统练习不遗漏

    • 考前试卷

      考前2套试卷,助力抢分

    • 模拟试题

      海量考试试卷及答案,分数评估

    进入题库