类型：学习教育
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共享题干题患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。
不定项选择题第1题医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院
A.24小时内
B.24小时后
C.48小时后
D.1周后
E.气管切开后
参考答案：C
不定项选择题第2题该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等
D.病毒
E.支原体
参考答案：C
不定项选择题第3题根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择
A.哌拉西林钠他唑巴坦钠
B.美罗培南
C.头孢西丁
D.万古霉素
E.头孢哌酮舒巴坦
参考答案：B
不定项选择题第4题患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且
A.口服庆大霉素
B.口服万古霉素
C.口服制霉菌素
D.口服阿莫西林
E.口服头孢西丁
参考答案：B
涉及考点
临床药学（正高）考试大纲
章节练习
临床药学服务
试题来源：
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2019年医学高级职称《临床药学（正高）》考试题库 |
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2019年医学高级职称《临床药学（副高）》考试题库 |
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2019年医学高级职称《超声医学（正高）》考试题库 |
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