类型：学习教育
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共享题干题患者男性，20岁，左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天，于当地医院诊断为左侧附睾炎，行头孢三代抗感染治疗，未见好转。患者曾有不洁性生活史。
不定项选择题第1题目前最重要的检查或处置是( )
A.加用大环内酯类抗生素
B.加用喹诺酮类抗生素
C.继续抗感染治疗，行尿细菌培养及药敏试验
D.继续抗感染治疗，行血细菌培养及药敏试验
E.完善性传播疾病相关检查
F.完善阴囊彩色多普勒超声检查
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第2题此时对该患者最 佳的处理方式是( )【提示】阴囊彩色多普勒超声（图36）：左侧睾丸血运缺失，左侧附睾肿大。
图36
A.-般治疗
B.抗感染治疗
C.止痛治疗
D.手法复位
E.阴囊探查术
F.睾丸切除术
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题对该患者下一步的处理方法是( )【提示】阴囊探查术（图37）：左侧睾丸扭转720。，呈黑紫色。
图37
A.行左侧睾丸固定术
B.行左侧睾丸切除术
C.温盐水纱布湿敷睾丸20分钟
D.0.25%利多卡因封闭精索
E.切开白膜深达髓质观察出血时间
F.活组织快 速冰冻病理检查
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题对该患者进一步的处置方案是( )【提示】患者睾丸复位后，Arda评级为Ⅲ级，活组织快 速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体：右侧精索明显较长，右侧提睾肌反射强烈。
A.左侧睾丸切除术
B.左侧睾丸固定术
C.右侧睾丸活检术
D.右侧精索固定术
E.右侧睾丸固定术
F.右侧睾丸切除术
参考答案：
答案解析：无
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