类型：学习教育
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共享题干题患者男性，15岁，因“在校与同学发生纠纷，紧张害怕6日，担心被害5日”来诊。查体：体温36.3℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查：家属送入院，衣着整洁适时，表情紧张，生活自理，接触主动，久问不答，注意力不集中，回答问题基本切题，定向力好，意识清，自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降，睡眠不佳。诊断：精神分裂症。
不定项选择题第1题抗精神病药物日趋增多，目前可单一用于治疗精神分裂症的药物有
A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.舒必利
D.氟西汀
E.氟哌啶醇
F.苯海索
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示医师为该例患者确定的治疗方案为：舍曲林50mg，每日1次；利培酮1mg，每日1次；苯海索2mg，每日2次；阿普唑仑0.4mg，每夜1次。关于药物的性质及用法，叙述正确的有
A.利培酮是非经典的抗精神病药
B.利培酮用量从1mg/d应该逐步加量至4～6mg/d
C.利培酮对多巴胺D2受体作用强，但对5-羟色胺受体几乎无影响
D.利培酮是苯并异恶唑衍生物，属经典抗精神病药物
E.苯海索（安坦）主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体
F.该药物治疗方案无明显不合理用药
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示患者住院接受治疗10日后，出现焦躁不安，不能静坐，并且敏感易怒，易激惹。关于患者的现况，叙述正确的有
A.患者出现症状属于典型的锥体外系反应
B.患者出现该症状主要是苯海索引起的
C.可用普萘洛尔控制症状
D.舍曲林与利培酮一起服用会增强后者药效
E.建议立刻停用利培酮
F.建议加大用药剂量
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题治疗原则包括
A.用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRⅠ）类药物，控制紧张，恐惧
B.用抗精神分裂药物控制幻觉、妄想等症状
C.改善睡眠
D.行为认知疗法
E.暗示治疗
F.进行精神紧张舒缓诱导
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
临床药学(副高)考试大纲
药物治疗学
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