病历摘要：女性，23岁，寒战，高热，咳嗽，咳脓痰3天。

不定项选择题第1题左下肺大片致密影，考虑为左下肺炎，你认为最常见的治病菌是：

A.溶血性链球菌

B.产气厌氧杆菌

C.肺炎双球菌

D.大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

F.克劳伯氏杆菌

G.表皮葡萄球菌

H.绿脓杆菌

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题经过痰菌培养证实为金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林)，最适宜的抗菌药物方案是：

A.大剂量青霉素

B.氨苄西林加舒巴坦

C.阿莫西林和克拉维酸

D.万古霉素

E.去甲万古霉素加磷霉素

F.链霉素加头孢曲松

G.卡拉霉素加环丙沙星

H.克林霉素加灭滴灵

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题经抗感染治疗3天后体温基本恢复正常，但胸痛和呼吸困难加重，查体：P110次/分，左肺呼吸音消失，胸片示：左侧胸腔大量积液。该患者体格检查应有的体征是：

A.气管偏向右侧

B.气管偏向左侧

C.左胸部扣诊浊音

D.左胸部语音震颤增强

E.左肺呼吸运动减弱

F.左侧肋间隙变窄

G.右侧呼吸音增强

H.矛盾呼吸

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题结合病史及体格检查分析，考虑诊断：

A.重症肺炎

B.心功能不全

C.心包填塞

D.自发性食管破裂

E.肺炎并急性脓胸

F.肺脓肿并支气管胸膜瘘

G.结核性胸膜炎

参考答案：E

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题你认为进一步诊断最有价值的方法是：

A.结核菌素试验

B.再次痰培养加药敏

C.血培养

D.胸部CT检查

E.左侧胸穿抽液细菌培养

F.血常规检查

G.胸部B超

参考答案：E

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题经过抗感染治疗，胸穿抽脓等处理，患者体温下降，呼吸困难有所改善，2月后患者仍间歇有低热，食欲下降，逐渐消瘦，间有咳嗽，痰少，活动后气促，查体：贫血貌，气管左偏，左侧呼吸音减弱，扣诊实音，左侧肋间隙变窄，胸廓塌陷，胸片提示：左侧胸部大片致密影，考虑慢性脓胸形成，目前处理，下列哪种方法最好：

A.调整抗生素

B.少量多次输新鲜血

C.改进胸腔引流，充分引流脓液

D.反复多次B超下穿刺抽脓

E.胸膜纤维板剥离术

F.胸膜肺切除术

G.胸腔镜手术

H.胸廓成形术

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第7题经调整引流，慢性脓胸已经得到基本控制，每日脓液量约50ml，但脓液依然存在，持续不断，在下列情况下可考虑胸膜纤维板剥离术：

A.肺内无广泛病变

B.肺内无广泛纤维化

C.无限制性通气功能障碍

D.无肺内空洞形成

E.无支气管扩张

F.无支气管狭窄

G.无支气管胸膜瘘

H.胸膜肺无粘连

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第8题决定胸膜纤维板剥离术，下列说法正确的是：

A.沿胸膜外间隙钝性剥离胸膜纤维板

B.只剥壁层纤维板

C.只剥脏层纤维板

D.病期不长，纤维板粘连不紧密易剥离

E.肺压缩时间过长，剥离完全肺组织也不可复张

F.肺内有结核空洞也可行该手术

G.术后可改善胸廓呼吸运动

H.手术目的是消灭脓腔

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无