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共享题干题一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。
不定项选择题第1题若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括
A.囊肿内壁可见乳头状结构
B.与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器
C.可伴有多囊肝和多囊肾改变
D.囊肿可呈分叶状,其内可见分隔
E.可有胰腺炎或胰腺外伤病史
F.胆总管未见明显扩张
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是
A.胰腺假性囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管肿瘤
D.先天性胆总管囊状扩张症
E.胆囊憩室
F.肝内胆管囊状扩张症
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题影像学检查需要与之鉴别的疾病有
A.肝门部肝囊肿
B.小网膜囊肿
C.胆囊管囊状扩张
D.先天性双胆囊
E.网膜囊积液
F.多囊肝
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题依发生部位不同,本病的分型包括
A.Caroli病
B.肝内外胆管囊状扩张症
C.胆囊管囊状扩张
D.壶腹部囊肿
E.先天性胆总管囊状扩张症
F.胰头囊肿
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者
A.胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
B.与之相连的胆管无明显扩张
C.正常与异常胆道分界鲜明
D.肝内胆管可呈树枝状扩张
E.局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
F.壶腹部可见实性肿块
参考答案:
答案解析:无
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