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男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热

来源:来源:焚题库 [2020-03-17] 【

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    共享题干题男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。

    不定项选择题第1题提问:该病例最可能的诊断是

    A.肺炎衣原体肺炎

    B.肺炎支原体肺炎

    C.肺炎链球菌肺炎

    D.流感嗜血杆菌肺炎

    E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

    F.金葡菌肺炎

    G.嗜肺军团菌肺炎

    参考答案:C

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    不定项选择题第2题提示:若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问:其病理改变分期为

    A.充血期

    B.红肝变期

    C.灰肝变期

    D.机化期

    E.消散期

    F.渗出期

    参考答案:

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    不定项选择题第3题提问:该肺炎可出现的并发症有

    A.胸膜炎

    B.心包炎、心肌炎

    C.机化性肺炎

    D.末梢循环衰竭

    E.脑膜炎

    F.感染性休克

    参考答案:

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    不定项选择题第4题提问:该病例最可能的典型X线征象是

    A.大叶实变

    B.支气管周围炎

    C.跨叶段的肺浸润

    D.肺叶浸润伴空洞形成

    E.散在多发性浸润

    F.肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征

    参考答案:

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    不定项选择题第5题提问:该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

    A.补充血容量,纠正休克

    B.大剂量青霉素

    C.保暖、高流量吸氧

    D.防止心、肺及肾衰竭

    E.若合并脓胸,需置管引流

    F.在扩容纠酸基础上应用血管活性药物

    参考答案:

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    不定项选择题第6题提示:该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问:此时抗菌治疗可选择

    A.第一、二代头孢菌素

    B.庆大霉素

    C.β内酰胺类抗生素

    D.多肽类抗生素

    E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

    F.大环内酯类抗生素

    G.喹诺酮类抗生素

    参考答案:

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    不定项选择题第7题提问:如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除:

    A.肺真菌感染

    B.肺癌伴阻塞性肺脓肿

    C.肺梗死

    D.肺结核

    E.肺大泡继发感染

    F.支原体感染

    参考答案:D

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    涉及考点

    主治医师内科考试大纲

    四、专业实践能力

    试题来源:

    2020年主治医师《内科》考试题库

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    2020年主治医师《肿瘤学》考试题库

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    2020年主治医师《中医内科学》考试题库

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