类型：学习教育
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共享题干题 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。
不定项选择题第1题入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为重要
A.脑电图、脑CT或MRI
B.心电图、心肌酶谱
C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
D.T3、T4、TSH
E.肺功能
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能的诊断为
A.惊恐发作
B.广泛性焦虑障碍
C.慢性应激状态
D.精神分裂症
E.疑病症
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服“速效救心丸”后1小时渐好转，再次送来我院。此时首先考虑哪种检查
A.脑电图、脑CT或MRI
B.心电图、心肌酶谱
C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
D.甲状腺功能
E.肺功能
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能增加的诊断为
A.惊恐发作
B.广泛性焦虑障碍
C.慢性应激状态
D.精神分裂症
E.疑病症
参考答案：A
答案解析：无
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