患者男，36岁。晚餐后突发右上腹部

不定项选择题第1题有助于诊断的检查方法是( )

A.心电图检查

B.血常规

C.血淀粉酶

D.呕吐物隐血试验

E.ERCP

F.癌胚抗原(CEA)

G.MRCP

H.腹部B超

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示 血常规：WBC12.2×10⁹L，血红蛋白125g/L，血小板102×10⁹/L。尿淀粉酶150U／L(正常参考值32U／L)。应该考虑以下哪些可能( )

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胰腺炎

F.消化性溃疡穿孔

G.暴发性肝炎

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答案解析：无

不定项选择题第3题除外急性胃肠炎的最主要依据是( )

A.有持续性上腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张

D.上腹部存在反跳痛

E.上腹部存在压痛

F.体温轻度升高

G.患者有腹胀

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题早期处理措施中错误的是( )

A.予以抗生素

B.为缓解疼痛，肌内注射哌替啶50mg

C.置入胃肠减压管

D.静脉输液

E.禁食

F.为观察尿量，留置导尿

G.测血压

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第5题提示 患者立位腹平片未见明显异常。血淀粉酶135U／L(正常参考值120U/L)。肝功能：总胆红素25μmol／L(正常参考值2.0～18.0μmol／L)，间接胆红素7.1μmol／L(正常参考值1.7～13.7μmol／L)，天冬氨酸氨基转移酶89U/L(正常参考值0～64.0U/L)，丙氨酸氨基转移酶112U/L(正常参考值0～64.0U/L)。目前患者的恰当诊断是( )

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胰腺炎

F.消化性溃疡穿孔

G.暴发性肝炎

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题为进一步明确诊断，首选的检查方法是( )

A.心电图检查

B.胰腺CT

C.腹部B超

D.呕吐物隐血试验

E.ERCP

F.肝脏CT

G.MRCP

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第7题提示 腹部B超提示胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿大、张力高。经抗感染等治疗后腹痛缓解不明显。此时，最关键的治疗措施叙述正确的是( )

A.更换更广谱的抗生素

B.纠正水电解质及酸碱代谢失衡

C.择期手术切除胆囊

D.立即行胆道减压引流解除梗阻

E.急诊手术

F.急诊行ERCP解除胆道梗阻

G.解痉止痛

参考答案：E

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答案解析：无