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患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院

来源:焚题库 [2021-12-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

    不定项选择题第1题下列骨髓象结果哪项与诊断符合

    A.原始幼稚细胞比例2%

    B.原始幼稚细胞比例5%

    C.原始幼稚细胞比例10%

    D.原始幼稚细胞比例25%

    E.原始幼稚细胞比例50%

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题骨痛原因是

    A.贫血

    B.感染

    C.浸润

    D.骨髓炎

    E.生长痛

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素

    A.免疫分型为早期前B型

    B.染色体数目为高二倍体

    C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×109/L

    D.诊断时白细胞数20×109/L

    E.年龄5岁

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患儿总的治疗疗程需

    A.1年

    B.2年

    C.2.5年

    D.3.5年

    E.4年

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题如本例在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项诊断措施

    A.复查骨髓象

    B.眼底检查

    C.脑电图检查

    D.颅脑CT检查

    E.即做腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第6题如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗措施

    A.规则三联鞘内注射8次

    B.全身重新诱导缓解

    C.大剂量MTX

    D.颅脑放射治疗

    E.造血干细胞移植

    参考答案:A

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    答案解析:

    涉及考点

    小儿内科学(正高)考试大纲(2018)

    强化练习

    血液系统疾病

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