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共享题干题患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。
不定项选择题第1题下列骨髓象结果哪项与诊断符合
A.原始幼稚细胞比例2%
B.原始幼稚细胞比例5%
C.原始幼稚细胞比例10%
D.原始幼稚细胞比例25%
E.原始幼稚细胞比例50%
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题骨痛原因是
A.贫血
B.感染
C.浸润
D.骨髓炎
E.生长痛
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素
A.免疫分型为早期前B型
B.染色体数目为高二倍体
C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×109/L
D.诊断时白细胞数20×109/L
E.年龄5岁
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题该患儿总的治疗疗程需
A.1年
B.2年
C.2.5年
D.3.5年
E.4年
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题如本例在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项诊断措施
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第6题如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗措施
A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植
参考答案:A
答案解析:无
涉及考点
小儿内科学(正高)考试大纲(2018)
强化练习
血液系统疾病
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