三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常

不定项选择题第1题对诊断有帮助的病史是（）。
 

A.停经史

B.晕厥史

C.下腹部包块史

D.附件炎症史

E.阑尾炎史

参考答案：C

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答案解析：1.根据病例中有盆腔肿块，若迫问病史以有下腹部包块史最有协助诊断价值。既往有下腹部包块史，此次该肿物有触痛应想到肿物扭转。

 

不定项选择题第2题白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×10⁹/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是（）。
 

A.B型超声检测盆腔

B.诊断性刮宫活组织检查

C.尿妊娠试验

D.腹腔镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

参考答案：A

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答案解析：2.白细胞总数增多符合扭转后改变，B型超声核实有价值。

 

不定项选择题第3题若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是（）。
 

A.子宫肌瘤红色样变

B.子宫腺肌瘤

C.输卵管妊娠流产

D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

参考答案：E

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答案解析：3.因病例中为实性肿块，体位改变后出现，应为肌瘤蒂扭转。

 

不定项选择题第4题患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是（）。
 

A.严密观察病情

B.止痛，对症处理

C.广谱抗生素静脉滴注

D.立即剖腹探查

E.清宫术

参考答案：D

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答案解析：4.由于腹痛加重，已出现局限性腹膜炎，应尽快行剖腹探查术。

 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

女性生殖器肿瘤