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患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后

来源:焚题库 [2021-05-26] 【

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    共享题干题患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。

    不定项选择题第1题该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于

    A.轻微挛缩

    B.轻度挛缩

    C.中度挛缩

    D.重度挛缩

    E.特重度挛缩

    F.极重度挛缩

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)

    A.必须使肩关节外展达90°以上

    B.必须使肩关节外展达145°以上

    C.可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断

    D.不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断

    E.若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留

    F.腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题瘢痕松解后可采用的手术方案是

    A."Z"字成形术

    B.五瓣成形术

    C.游离皮片移植术

    D.侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术

    E.肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术

    F.岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)

    A.肩关节未固定于外展145°

    B.肩关节未彻底制动或过早松动

    C.瘢痕松解创面止血不彻底

    D.术后皮片下方出血或血肿形成

    E.包扎时压力不均匀

    F.术中手术区消毒不严格,术后伤口感染

    G.患者术后贫血、低蛋白血症

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    烧伤外科学(副高)考试大纲

    章节练习

    烧伤麻醉

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