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共享题干题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。
不定项选择题第1题该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于
A.轻微挛缩
B.轻度挛缩
C.中度挛缩
D.重度挛缩
E.特重度挛缩
F.极重度挛缩
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)
A.必须使肩关节外展达90°以上
B.必须使肩关节外展达145°以上
C.可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D.不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E.若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
F.腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题瘢痕松解后可采用的手术方案是
A."Z"字成形术
B.五瓣成形术
C.游离皮片移植术
D.侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E.肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F.岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)
A.肩关节未固定于外展145°
B.肩关节未彻底制动或过早松动
C.瘢痕松解创面止血不彻底
D.术后皮片下方出血或血肿形成
E.包扎时压力不均匀
F.术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
G.患者术后贫血、低蛋白血症
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
烧伤外科学（副高）考试大纲
章节练习
烧伤麻醉
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