共享题干题男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。
不定项选择题第1题为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自体溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原试验
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现
A.骨髓增生明显活跃,红系细胞常>0.50(50%)
B.红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
C.粒红比例降低,甚至倒置
D.粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
E.嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题患者首选治疗是
A.丙酸睾酮
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题下列哪项不符合该患者的实验室检查
A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题假如患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断是
A.海洋性贫血
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
参考答案:E
答案解析:无
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