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男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄

来源:来源:焚题库 [2020-06-22] 【

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    共享题干题男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。

    不定项选择题第1题为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查

    A.Coombs试验

    B.Ham试验

    C.自体溶血试验

    D.血红蛋白电泳

    E.高铁血红蛋白还原试验

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现

    A.骨髓增生明显活跃,红系细胞常>0.50(50%)

    B.红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

    C.粒红比例降低,甚至倒置

    D.粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

    E.嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者首选治疗是

    A.丙酸睾酮

    B.糖皮质激素

    C.脾切除

    D.免疫抑制剂

    E.输血

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题下列哪项不符合该患者的实验室检查

    A.红细胞寿命缩短

    B.外周血出现有核红细胞

    C.血清铁蛋白升高

    D.血清结合珠蛋白降低

    E.网织红细胞计数升高

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题假如患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断是

    A.海洋性贫血

    B.丙酮酸激酶缺乏症

    C.不稳定血红蛋白病

    D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

    参考答案:E

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    答案解析:

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