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男,24岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mg,tid,原来的激动不安

来源:焚题库 [2021-12-09] 【

类型:学习教育

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    单选题男,24岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mg,tid,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来有明显手指颤动,请选一组药物代替氯丙嗪

    A.氯丙嗪+左旋多巴

    B.氯丙嗪+卡比多巴

    C.氯氮平+苯海索

    D.米帕明+阿托品

    E.氯丙嗪+阿托品

    参考答案:C

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    答案解析:苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用,外周抗胆碱作用较弱,约为阿托品的1/10~1/3,因此不良反应轻。临床用于震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓效较差,改善震颤明显,主要用于帕金森病轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。还可用于药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应,但对吩噻嗪类药物引起的迟发运动失调无效,同时减弱抗精神病药物的疗效。服用盐酸苯海索能对抗治疗氯氮平等控制精神病时产生的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好,但镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

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