患者，男性，70岁，高血压病史30年。于家中如厕时突感头晕，随即倒地而

不定项选择题第1题让患者安静卧床，护理动作宜轻柔，其目的是（）。
 

A.防止加重出血

B.改善脑缺氧

C.减轻脑水肿

D.保持呼吸道通畅

E.避免外伤

参考答案：A

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答案解析：脑出血需绝 对卧床休息，绝 对卧床休息，抬高床头15°头置冰袋，减轻肢体缺血和疼痛、患肢保暖，禁止热敷，防止温度升高而致肢体耗O2加大，缺血加重，尽量减少搬动患者

 

不定项选择题第2题对患者的护理措施不妥的是（）。
 

A.密切观察生命体征、血压

B.定时更换体位

C.维持固定体位以防出血

D.病后3日，如仍不能进食给予鼻饲

E.使其头偏向一侧

参考答案：C

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答案解析：加强基础护理，每日口腔护理，早晚各一次，保持床铺平整无碎屑，用防压疮气垫或骨突部位垫气圈，保持皮肤清洁干燥，建立翻身卡，每2h翻身一次，翻身动作宜轻柔，避免拖、拉、拽等动作，观察患者背部皮肤受压情况，防皮肤破损。因此C选项错误

 

涉及考点

内科护理（正高）考试大纲

内科护理学

循环系统疾病病人的护理