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患者女,43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月,加重

来源:焚题库 [2021-09-30] 【

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    共享题干题患者女,43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月,加重15天”来诊。查体:体温36.9℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。左踝关节红肿、压痛,右足第二趾肿胀,腰骶部轻度叩痛。

    不定项选择题第1题患者的诊断可能为

    A.类风湿关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.痛风

    D.血清阴性脊柱关节病

    E.丹毒

    F.硬皮病

    G.银屑病关节炎

    H.化脓性关节炎

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示患者主诉头皮痒,头屑较多,检查发现头皮中有片状皮损,双手指甲发现散在顶针样凹陷。为明确诊断应做的实验室检查有

    A.血、尿常规

    B.肝、肾功能

    C.类风湿因子

    D.关节穿刺

    E.手、足X线检查

    F.心电图

    G.CT

    H.骶髂关节CT

    I.人类白细胞抗原-B27

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示检查结果:血常规正常,尿常规大致正常,类风湿因子20U/ml,骶髂关节右侧间隙模糊,局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有

    A.手术治疗

    B.关节穿刺

    C.甲氨蝶呤

    D.布洛芬

    E.来氟米特

    F.外用糖皮质激素

    G.肿瘤坏死因子拮抗剂

    H.环磷酰胺

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    涉及考点

    风湿病(正高)考试大纲

    章节练习

    银屑病关节炎