患者男30岁乏力上腹不适4天尿黄大便色浅2天入院生化ALT 2642ULAST

不定项选择题第1题该患者可能考虑的诊断有( )

A.急性黄疸型病毒性肝炎

B.慢性病毒性肝炎急性发作

C.药物性肝损害

D.自身免疫性肝炎

E.急性胰腺炎

F.肠梗阻

G.急性胆囊炎

H.酒精性肝病

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题提示 进一步检查发现血常规：WBC8.06×10⁹/L，Hb153g/L，PLT212×10⁹／L。PTA75%，抗-HAVIgM，抗-HEVIgM，抗-HCV阴性。HBsAg＞250.00IU/ml，HBsAb 0.00mIU/ml，HBeAg 35.13S/CO，HBeAb 3.17S/CO，HBcAb 7.73S/CO，HBV DNA<500IU／ml，3天后复查ALT 1024U/L，AST 371U/L，TBIL 461μmol/L，DBIL 311μmol/L。HBsAg 2544IU/ml，10天后ALT 109U/L，AST 53U/L，TBIL 117.9μmol／L，DBIL 93.3μmol／L。HBsAg 1093IU/ml。家属提供5个月前体检结果：ALT正常，HBsAg阴性。最可能的诊断( )

A.急性肝衰竭

B.急性乙型病毒性肝炎

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.慢加急性肝衰竭

E.酒精性肝病

F.慢性丙型病毒性肝炎

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题对病情做全面评估，下列哪项检查不必要( )

A.腹部B超检查肝脏大小、胆囊动态情况

B.监测HBsAg动态变化

C.胃镜检查

D.胸部CT扫描

E.肝脏生化

F.监测HBeAg动态变化

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题随着疾病的进展，可能出现的结局中概率最大的前三位是( )

A.HBsAg（-），HBsAb(+)，HBeAg（-），HBeAb（-），HBcAb(+)，HBVDNA消失，肝功正常

B.HBsAg(+)，HBsAb（-），HbeAg(-），HBeAb(+)，HBcAb(+)，HBVDNA消失，肝功异常

C.HBsAg（-），HBsAb（-），HBeAg（-），HBeAb（-），HBcAb(+)，HBVDNA消失，肝功正常

D.HBsAg（-），HBsAb(+)，HBeAg（-），HBeAb(+)，HBcAb(+)，HBVDNA消失，肝功正常

E.HBsAg(+)，HBsAb（-），HBeAg（-），HBeAb（-），HBcAb(+)，HBV DNA消失，肝功正常

F.HBsAg(+)，HBsAb（-），HBeAg(+)，HBeAb（-），HBcAb(+)，HBV DNA阳性，肝功异常

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题确定诊断后该患者主要的治疗原则与措施包括( )

A.立即口服核苷或核苷酸类抗病毒药物

B.应用聚乙二醇干扰素α抗病毒治疗

C.卧床休息，加强营养支持为主，辅以保肝、降酶药物治疗

D.注射乙肝疫苗

E.应用糖皮质激素退黄

F.联合使用抗生素

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

肝脏疾病