患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，

不定项选择题第1题下列损伤可能性最小的是（）。
 

A.尺动脉损伤

B.桡动脉损伤

C.尺神经损伤

D.正中神经损伤

E.桡神经损伤

参考答案：E

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答案解析：

 

不定项选择题第2题该患者经止血、补液治疗后，血压上升至110/89mmHg。查体发现左手示指、中指感觉麻木，拇指、示指及中指屈曲障碍，最可能的诊断是（）。
 

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.桡神经损伤

D.指屈肌腱断裂

E.左手缺血性坏死

参考答案：B

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答案解析：正中神经损伤时，运动：三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，故拇指不能对掌，不能与手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。故选B。

 

不定项选择题第3题本例患者损伤后易出现的后遗症是（）。
 

A.垂腕畸形

B.夹纸障碍

C.全手无汗

D.爪形手

E.猿手

参考答案：E

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不定项选择题第4题出现上述症状的原因是（）。
 

A.肌腱断裂

B.肌肉坏死

C.尺神经深支断裂

D.正中神经返支断裂

E.桡神经深支断裂

参考答案：D

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答案解析：正中神经损伤的病因以火器伤、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见。

 

不定项选择题第5题如上述后遗症出现，再次手术时最应注意的是（）。
 

A.改善血运

B.松解粘连

C.转移肌腱代替屈指功能

D.转移神经修复功能

E.重建拇指对掌功能

参考答案：E

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答案解析：

 

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

手足外科