患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐

不定项选择题第1题为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。)

A.血常规

B.血清淀粉酶

C.总胆红素、直接胆红素等生化检查

D.B超检查

E.腹部X线平片

F.心电图

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不定项选择题第2题急诊应尽快做的处理包括(提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。)

A.胃肠减压

B.解痉治疗

C.广谱抗生素治疗

D.药物驱蛔治疗

E.纤维十二指肠镜

F.急诊手术

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不定项选择题第3题进一步治疗是(提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×10⁹/L。)

A.保守治疗

B.立即予药物驱蛔治疗

C.PTCD

D.胆总管切开取虫、T管引流术

E.结合生长抑素治疗

F.手术治疗后定期驱蛔治疗

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涉及考点

中西医结合外科学（正高）考试大纲

中西医结合外科

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