患者男性，28岁，因“不慎被车轮轧断左小腿后1小时”来诊。查体

不定项选择题第1题在急诊室内对该患者的正确处理有

A.X线检查

B.腹部B型超声

C.查血常规、血型

D.备血1000～1200 ml

E.将大腿皮管止血带放松后换成气囊止血带止血

F.抗低血容量休克治疗

G.将离断肢体暂时置入灭菌0.9%氯化钠冰溶液中保存

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不定项选择题第2题清创时需要进一步明确（提示　该患者情况好转，病情稳定后，在全身麻醉下清创。）

A.污染情况

B.膝关节损伤情况

C.血管损伤情况及可能缺损的长度

D.神经有无不可逆损伤

E.肌肉损伤程度与范围

F.有无骨筋膜间隔综合征

G.胫腓骨及股骨可能缺损短缩的长度

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不定项选择题第3题清创探查结果中，需要进一步手术的情况有

A.包括膝关节大部分毁损在内的下肢约有9 cm长的缺损

B.小腿自动、静脉以下主干血管完全损毁

C.腓总神经损伤难以辨认

D.清创需要4小时以上

E.该患者有较长时间的吸烟史

F.患者有糖尿病病史

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不定项选择题第4题对该患者下一步的治疗处理中，错误的有

A.保肢

B.经膝关节以下截肢，重塑残端

C.多截除肢体长度后重塑残端

D.残端软组织包裹要坚韧、固定，以利于装义肢

E.要清除残端多余组织，促进创口早日愈合

F.保存断离肢体皮肤，以备必要时移植用

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涉及考点

整形外科学(正高)考试大纲

强化练习

下肢畸形与缺损