患者女性65岁因外院清洁灌肠后腹痛15小时经急诊入院〖者15小时前在外院行清洁灌

不定项选择题第1题为明确有无消化道穿孔，首选的检查是（   ）

A.腹部超声检查

B.立位腹平片

C.下消化道造影检查

D.诊断性腹腔穿刺检查

E.电子胃镜检查

F.电子结肠镜检查

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题［提示］　立位腹平片可见膈下游离气体，小肠肠管多发充气。目前诊断为（   ）

A.急性弥漫性腹膜炎

B.上消化道穿孔

C.急性绞窄性肠梗阻

D.直肠破裂

E.小肠破裂

F.盲肠破裂

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题下一步治疗应是（   ）

A.开放静脉，补液

B.静脉滴注抗生素

C.配血，积极做好术前准备

D.留置导尿管

E.急诊行"开腹探查术"

F.不手术，继续保守治疗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题［提示］　开腹探查后见盆腔内有棕褐色脓血性液体约600ml，小肠表面多处脓苔，直肠近直乙交界处肠壁破裂，局部肠壁血肿。对该患者来说，适宜的手术方式和操作是（   ）

A.仅行直肠破裂修补手术

B.近端乙状结肠单腔造口，转流粪便

C.探查有无阴道等合并损伤

D.大量温盐水冲洗腹腔

E.经肛门探查有无腹膜反折下方的直肠或肛管损伤

F.盆腔留置引流管

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲（2018）

章节练习

结肠、直肠与肛管疾病