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多项选择题患者男性，56岁。肝硬化晚期，意识不清1日入院。查体:T37℃，P114次/分，R26次/分，BP 110/60mmHg，神志不清，呼吸急促，巩膜无黄染，瞳孔反射迟钝，胸部及颈部可见蜘蛛痣3个，双肺未闻及音，腹软，移动性浊音阳性。应采取的护理措施有
A.观察病情变化：意识状态、语言能力、尿量
B.保持呼吸道通畅
C.呼吸机辅助通气
D.给予输液，降血氨药物
E.按昏迷患者护理
参考答案：ABDE
答案解析：患者为肝硬化晚期，出现肝性脑病，呈浅昏迷状态，但有自主呼吸，因此无需呼吸机辅助通气。
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