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共享题干题 患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。
不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查包括
A.腹部CT
B.血尿淀粉酶测定
C.血常规
D.肝功能、肾功能
E.血生化检查
F.动脉血气分析
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题应尽快做的处理包括(提示 入院1小时患者呼吸窘迫加重，呼吸40次/分，口唇发绀。心率130次/分，血压80/52 mmHg，少尿（10 ml/h）。动脉血气分析：动脉血氧饱和度（SaO2）80%。)
A.吸氧
B.快 速静脉补液
C.使用血管活性药物
D.心电监护
E.使用甲泼尼龙
F.静脉应用地塞米松
G.输血
H.若氧合改善不佳行机械通气
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题目前的处理包括(提示 患者氧疗后经皮脉搏血氧饱和度上升不明显，立即予以气管插管并行机械通气。此时患者心率140次/分，血氧饱和度85%，吸入氧浓度100%，血压75/42 mmHg。动脉血气分析：动脉血氧饱和度85%，动脉血氧分压45 mmHg，pH 7.35，血乳酸 8 mmol/L，碱剩余-8 mmol/L。)
A.继续调整升压药剂量
B.加快补液速度
C.立即行中心静脉穿刺置管术
D.呼吸机设置：高呼气末正压（PEEP）、适当的潮气量
E.补充碳酸氢钠
F.使用强心药
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
重症医学(副高)考试大纲
常见重症病的管理
消化系统功能障碍
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