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患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。

来源:焚题库 [2022-07-01] 【

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    共享题干题患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。

    单选题第1题最可能的诊断是

    A.胶质瘤

    B.听神经瘤

    C.脑膜瘤

    D.转移瘤

    E.胆脂瘤

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第2题按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为

    A.T2

    B.T3A

    C.T3B

    D.T4A

    E.T4B

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题关于听神经瘤的影像学诊断要点,叙述正确的是

    A.如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤

    B.肿瘤基底一般以内耳门为中心,分别向桥脑小脑角方向和内听道内 生长

    C.听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号

    D.听神经瘤强化均表现为均匀强化

    E.听神经瘤极少出现囊变

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    神经外科学(副高)考试大纲

    章节练习

    听神经瘤

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