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患者男性,35 岁,因“性功能减退2 年,视力下降6个月”来诊

来源:题库 [2022-08-05] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,35 岁,因“性功能减退2 年,视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体:意识清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,两侧瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视盘原发性萎缩,余神经系统未见异常。

    不定项选择题第1题需要进行的检查有

    A.内分泌功能检查

    B.脑电图

    C.颅脑X线片

    D.颅脑MR

    E.经颅多普勒(TCD)

    F.单光子发射计算机断层成像术(SPECT)

    G.颅脑CT

    H.正电子发射断层显像(PET)

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示 颅脑X线片:蝶鞍球形扩大;颅脑MR:鞍内肿瘤侵袭鞍上(下图)。根据临床及影像特点,初步诊断考虑为 [ZZL_20160405_6.gif]

    A.颅咽管瘤

    B.垂体腺瘤

    C.鞍区脑膜瘤

    D.视神经胶质瘤

    E.异位松果体瘤

    F.脊索瘤

    G.动脉瘤

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题垂体前叶分泌的激素有

    A.生长激素

    B.抗利尿激素

    C.泌乳素

    D.促肾上腺皮质激素

    E.促甲状腺激素

    F.卵泡刺激素

    G.黄体生成素

    H.加压素

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题目前,垂体腺瘤的主要治疗方法有

    A.嗅隐亭、生长抑素等药物治疗

    B.化学治疗

    C.立体定向放射治疗

    D.经蝶窦入路肿瘤切除

    E.翼点开颅肿瘤切除

    F.经额叶入路肿瘤切除

    G.Krause入路肿瘤切除

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提示 拟经蝶窦入路手术治疗。术前准备包括

    A.脑血管造影

    B.颅脑X线片了解蝶窦气化情况

    C.脑电图

    D.应用糖皮质激素

    E.应用抗生素

    F.鼻腔准备

    G.脑核素扫描

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题提示 术后第1天患者尿量300 ml /h,尿比重1.002。下一步处理措施是

    A.口服卡马西平

    B.口服双氢克尿塞

    C.皮下注射垂体后叶素

    D.静脉滴注地塞米松

    E.口服醋酸去氨加压素(弥凝)

    F.肌内注射长效尿崩停

    G.口服安体舒通

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    医学高级题库耳鼻咽喉科学考试大纲

    鼻科学

    垂体腺瘤

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