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共享题干题女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。
不定项选择题第1题初步考虑可能为皮质醇增多症,下列哪项检查最为敏感
A.24h尿游离皮质醇测定
B.血浆皮质醇节律测定
C.24h尿17-羟、17-酮测定
D.24h血浆ACTH节律测定
E.OGTT
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8Am414mmol/L(15μg/d1);4Pm331.2mmol/L(12μg/d1);0点281.5mmol/L(10.2μg/d1),为了明确诊断还应做下列哪项检查
A.ACTH兴奋试验
B.CRF兴奋试验
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题患者应用口服地塞米松每6h0.5mg,连续口服2do.服药后24h尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为:
A.皮质醇增多症
B.垂体ACTH腺瘤
C.多囊卵巢综合征
D.肾上腺皮质腺瘤
E.单纯性肥胖
参考答案:E
答案解析:无
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