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患者女性65岁原有糖尿病肾结石病史因尿

来源:焚题库 [2021-03-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压7050mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。

    不定项选择题第1题经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pH1了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括

    A.6个月前有胃出血病史

    B.颌面部创伤

    C.气管食管瘘

    D.严重的凝血功能障碍

    E.严重的食管静脉曲张

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者测定的pH1为7.25,对此测定结果无影响的因素是

    A.标本中混入空气

    B.分析时间延迟

    C.口服硫糖铝

    D.十二指肠反流

    E.测量时喂食

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题除pH1外,氧代谢监测尚有多个指标,对各指标意义评价不正确的是

    A.传统的监测指标,如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状恣;但敏感性不高,不能早期反映组织缺氧

    B.在正常情况下,随着DO2发生下降时,VO2随之下降

    C.当DO2不能满足组织氧需时可出现SvO2或ScvO2下降,可作为早期反映组织缺氧的指标

    D.在严格意义上,血乳酸不能完全代表组织缺氧

    E.碱缺失和患者的预后密切相关,其值越低,多脏器功能不全的发生率、病死率就越高

    参考答案:B

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