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患者男性,39岁,因双眼视力下降1年就诊

来源:来源:焚题库 [2021-01-22] 【

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    共享题干题 患者男性,39岁,因双眼视力下降1年就诊。患者于1年前出现发热、头痛、头晕,5天后右眼胀痛、畏光、视力下降,1周后左眼出现相同症状。即到当地医院就诊,诊断为“虹膜炎”,应用糖皮质激素类滴眼液,散瞳、消炎治疗,病情好转,停药后间断复发,1周前出现双眼红、痛,畏光流泪,视力明显下降而就诊。眼部检查:右眼视力0.2,矫正无助;左眼视力0.3,矫正无助。双眼睫状充血(++),角膜透明,羊脂状KP,房水闪辉(+)。

    不定项选择题第1题问题:初步考虑患者的诊断是( )

    A.Vogt-小柳-原田综合征

    B.白塞综合征

    C.急性视网膜坏死综合征

    D.中间葡萄膜炎

    E.结核性葡萄膜炎

    F.Fuchs综合征

    G.风湿病相关葡萄膜炎

    H.交感性眼炎

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    答案解析:

    不定项选择题第2题问题:还需要了解该患者下列哪些信息( )

    A.既往史

    B.眼压测量情况

    C.玻璃体及视网膜检查情况

    D.虹膜检查情况

    E.前房角镜检查情况

    F.B超扫描结果

    G.荧光素眼底血管造影(FFA)结果

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者眼压:右眼20mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。双眼虹膜色暗,无萎缩,部分虹膜后粘连,瞳孔缩小、不圆;晶状体皮质混浊;玻璃体轻度混浊;前房角镜检查未见明显异常;眼底锯齿缘部视网膜及玻璃体未见明显渗出及出血。无外伤及眼部手术史,无风湿病、结核、类风湿关节炎等其他病史。结核菌素试验及胸部X线摄片均无异常。患者发病后1个月出现白发和白癜风症状,同时伴耳鸣、听力下降。眼底检查情况见图27A,27B。  LFM4NxoPBx.png   图27A   t9TOFoBDAa.png   图27B   问题:该患者的明确诊断是( )

    A.Vogt-小柳-原田综合征

    B.白塞综合征

    C.急性视网膜坏死综合征

    D.中间葡萄膜炎

    E.结核性葡萄膜炎

    F.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎

    G.风湿病相关葡萄膜炎

    H.交感性眼炎

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题问题:该病还可能出现以下哪些眼外症状及体征( )

    A.脑膜刺激症状

    B.口腔溃疡

    C.脱发

    D.腰骶疼痛

    E.颈项强直

    F.Kernig征阳性

    G.关节红肿疼痛

    H.附睾炎

    I.皮肤结节性红斑

    参考答案:

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