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单选题男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3-4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2-4周方缓解,饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是
A.肝硬化食道静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食道贲门撕裂综合征出血
参考答案:B
答案解析:消化道出血的鉴别诊断包括两大方面:出血部位及病因的鉴别。上消化道出血以黑便为主要临床表现,可伴或不伴呕血,而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。
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