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患者男性,53岁。有乙型肝炎病史10年,5年前发现肝硬化、脾肿大。7天前

来源:焚题库 [2021-12-14] 【

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    共享题干题患者男性,53岁。有乙型肝炎病史10年,5年前发现肝硬化、脾肿大。7天前突然出现呕血、黑便,伴头晕出冷汗。血压75/50mmHg,脉搏110次/分。诊断为门静脉高压症。

    不定项选择题第1题术前护理措施有

    A.高蛋白、高维生素、低脂饮食

    B.失眠时可用巴比妥类安眠药

    C.术前常规放置胃管

    D.禁食烟酒、浓茶、咖啡

    E.有腹水者,低钠饮食

    F.避免进食干硬、带刺食物

    G.卧床休息,避免劳累

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    答案解析:

    不定项选择题第2题预防肝性脑病的措施有

    A.遵医嘱使用维生素K

    B.高蛋白饮食

    C.观察意识改变

    D.禁用肥皂水灌肠

    E.加强心理护理

    F.遵医嘱使用谷氨酸钠

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    答案解析:

    不定项选择题第3题门静脉高压症腹水形成的原因有

    A.抗利尿激素在体内减少

    B.门静脉系毛细血管床滤过压增加

    C.肝内淋巴液回流不畅

    D.血浆白蛋白减少引起血浆胶体渗透压降低

    E.胃肠道的充血、水肿

    F.醛固酮在体内减少

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题门静脉高压症最危急的并发症是

    A.严重顽固性腹水

    B.脾肿大

    C.食管胃底静脉曲张破裂

    D.肝性脑病

    E.脾功能亢进

    F.肝功能衰竭

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题对于门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血。首先应采用的有效止血方法是

    A.脾切除术

    B.三腔二囊管压迫法

    C.断流术

    D.胃底静脉缝扎术

    E.分流术

    F.输新鲜血

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题患者虽然出血停止,但有低蛋白血症,腹水出现。术后护理是

    A.观察腹腔引流液的性质及颜色

    B.保持大小便通畅

    C.定期监测生命体征

    D.大量补充水和钠盐以防电解质紊乱

    E.翻身动作宜轻柔

    F.术后应取半卧位

    G.要适当控制蛋白质入量

    H.观察有无意识改变

    参考答案:

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