男性，72岁。因“反复头晕1个月”入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。

不定项选择题第1题患者目前诊断为（）。
 

A.病态窦房结综合征

B.一度房室传导阻滞

C.急性前壁心肌梗死

D.房颤

E.窦性心动过缓

参考答案：A

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：1.严重窦性心动过缓及房室传导阻滞病称双结病变，为病态窦房结综合征中一种形式。

 

不定项选择题第2题患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为（）。
 

A.阿托品静脉注射

B.异丙肾上腺素静脉滴注

C.冠脉介入治疗

D.射频消融术

E.尽快安置心脏起搏器

参考答案：E

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：2.患者明确诊断为病态窦房结综合征，心脏起搏器安置绝 对适应证，应尽快安置心脏起搏器，药物治疗不能缓解及根治。

 

不定项选择题第3题患者急诊行永久性人工心脏起搏器安置术，术中突发呼吸困难、胸闷，低血压。查气管向右侧偏移，左胸膨隆，叩诊豉音，呼吸音消失。考虑患者出现的并发症是（）。
 

A.急性左心衰竭

B.气胸

C.肺栓塞

D.急性心肌梗死

E.肺损伤

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：3.气管向右侧偏移，左胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失考虑为气胸。

 

不定项选择题第4题目前首选治疗（）。
 

A.静脉注射呼吸兴奋药

B.静脉注射毛花苷C

C.胸腔闭式引流

D.同步电复律

E.不用处理进行观察

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：4.气胸需进行胸腔闭式引流。

 

不定项选择题第5题患者术后3天出现发热，血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。囊袋出现红肿热痛。考虑患者出现并发症为（）。
 

A.囊袋血肿

B.囊袋感染

C.电极脱位

D.肺部感染

E.胸膜炎

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：5.发热，血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85等均提示感染，囊袋出现红肿热痛提示囊袋局部感染。

 

涉及考点

重症医学（副高）考试大纲

重症医学的基本理论与监测治疗技术

循环系统功能障碍